척추마취 후 소변 여부 확인하는 이유

마취 회복 상태와 방광 기능 체크는 이렇게 연결됩니다 병원에서 수술을 받고 나면, “소변은 보셨나요?” “소변이 잘 나와야 퇴원이 가능해요.” 라는 말을 한 번쯤 들어보셨을 거예요. 특히 척추마취(척추관 내 마취)를 받은 후, 의료진이 가장 먼저 확인하는 것 중 하나가 바로 ‘소변 배출 여부’입니다. 그렇다면 왜 하필 ‘소변’일까요? 단순히 수분 배출 때문이 아니라, 척추마취가 신경에 미치는 영향과 깊은 관련이 있기 때문입니다.

왜 소변 여부를 꼭 확인할까요?

1. 신경 기능 회복 확인

척추마취는 척수 신경에 작용하여 통증을 느끼지 못하게 하는 마취 방법입니다. 이 마취는 감각뿐 아니라 운동·자율신경에도 영향을 미치기 때문에, 소변을 보는 데 필요한 방광 근육의 수축력도 일시적으로 저하됩니다. 마취가 깬 뒤에도 소변이 나오지 않는다면, → 신경 회복이 덜 됐거나 방광 기능에 이상이 생겼을 수 있는 상황이 됩니다.

2. 요정체(소변 막힘) 위험 확인

척추마취 후 가장 흔하게 나타날 수 있는 부작용 중 하나가 요정체(Urinary Retention)입니다. 즉, 소변이 방광에 차 있어도 스스로 배출이 안 되는 상태입니다. 이럴 경우 통증이 생기고, 심할 경우 도뇨관 삽입이 필요합니다.  요정체는 자칫 방광 팽창, 요로감염, 신장 역류로 이어질 수 있어 빠른 조치가 중요합니다.

3. 퇴원 및 식사 가능 여부와도 연결

척추마취 후 일반적으로 소변과 감각 기능이 정상으로 돌아온 이후 퇴원 여부가 결정됩니다. 마취가 완전히 풀리지 않은 상태에서는 구역감, 어지럼증, 복부 팽만감 등이 나타날 수 있기 때문에 소변을 본 후 식사와 퇴원을 시작하는 것이 안전합니다.

의료진이 소변을 체크할 때 확인사항

• 스스로 소변을 볼 수 있는지 (자발 배뇨 가능 여부)
• 배출된 소변의 양 (일정량 이상이면 정상 회복 판단)
• 배뇨 시 통증 유무 (요도 자극이나 방광염 여부)
• 장시간 소변이 없을 경우 → 초음파로 방광 확인

소변이 안 나오는 경우 의료조치

소변이 6~8시간 이상 나오지 않거나, 복부 팽만, 불편감이 지속된다면 다음 조치를 취하게 됩니다:

• 복부 초음파로 방광 잔뇨량 확인
• 수액 조절 또는 배뇨 유도
• 필요 시 일시적 도뇨관 삽입

대부분 일시적인 현상이므로, 마취가 완전히 회복되면 자연 배뇨가 가능해지는 경우가 많습니다.

회복신호

소변을 확인하는 과정은 단순히 생리현상을 점검하는 것이 아니라 척추마취의 효과가 잘 풀리고 있다는 회복 지표입니다. 수술 후 갑자기 소변을 보라는 말이 당황스러우셨더라도, 그 과정은 환자의 안전을 위한 필수 점검 절차라는 걸 이해하시면 마음이 훨씬 편해질 거예요.