급성 경막하 출혈 원인 및 증상

안녕하세요. 이번 포스팅에서는 급성 경막하 출혈 원인 및 증상, 살펴보도록 하겠습니다. 급성 경막하 출혈에 대해 궁금하신 분들은 아래 본문을 참고해주세요.

 

급성 경막하 출혈이란?

우리의 뇌는 경막이라는 막이 둘러싸고 있는데요. 이 경막 안에서 뇌혈관과 뇌경막 혈관을 이어주는 혈관이 어떤 사고나 외부충격으로 인해 파열되서 급성출혈이 발생한 상태를 말합니다. 즉, 뇌에 심한 충격을 받아 뇌 안에서 피가 고인 것으로, 뇌내출혈을 동반하게 됩니다.

 

증상

두부외상에서 볼 수 있는 가장 심각한 상태이기 때문에 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 의식에 장애가 있거나 혼수상태에 빠진다.
• 의식이 있어도 인지기능이 현저히 떨어져 의사소통이 안되고 자꾸 잠에 빠진다.
• 출혈이 지속되며, 뇌부종으로 인한 뇌압상승으로 환자의 의식이 사라져간다.
• 반신마비 증상이 일어난다.
• 동공이 확대된다.
• 호흡곤란이 나타난다.
• 증상이 경미해서 뇌손상까지 가지 않을 경우에는 의식은 멀쩡하고 두통만 느껴진다.

원인

급성 경막하 출혈은 머리에 강한 충격을 받는 사고를 당했을 때 일어납니다.

• 연세가 많은 어르신들의 경우, 낙상사고로 인해 주로 발생한다.
• 교통사고로 두부손상이 있을 경우, 발생한다.
• 폭행사건으로 두부손상이 있을 경우, 발생한다.
• 아동의 경우, 아동학대로 인해 발생한다.

치료 및 수술

• 증상이 발생했지만 출혈량이 경미하고 환자의 의식에 문제가 없을 경우에 관찰치료를 하게 됩니다. 이후, 환자의 의식상태를 확인하며 뇌검사를 진행합니다.
• 증상이 발생하여 병원응급실로 이동했을 때, 뇌 검사를 진행하고 출혈량이 뇌를 압박하고 있을 정도로 심각하다면 뇌압을 줄여주는 감압술을 시행합니다.
• 수술 이후, 뇌압을 낮추는 약물을 투여해도 호전되지 않는다면 뇌사상태로 진행됩니다.

 

사망률

만성 경막하 출혈은 증상이 완만하게 진행되고, 치료예후가 좋은 편이지만, 급성 경막하 출혈은 예후가 매우 나쁜 편으로 진단받는 환자의 약 60%가 사망한다고 보고되었습니다. 사망하지 않더라도 생활에 큰 지장이 있을 만큼의 신경손상 후유증이 있을 수 있습니다.

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